Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы и лечение

Кровеносная система человека состоит из 2-х кругов кровообращения – малый и большой. За счет постоянной транспортировки лимфы, насыщенной кислородом к внутренним органам, человек ведет активную жизнедеятельность и отлично себя чувствует.

В течение всей жизни внутри вен постоянно образуются микротромбы, которые за счет строения плазмы и индивидуального динамического равновесия быстро разрушаются, не влияя на общее состояние организма. Но при незначительных изменениях образуются тромбы, провоцирующие тромбоэмболию. В этой статье мы расскажем о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Что такое ТЭЛА

тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечениеЛегочная эмболия – что это такое? Происходит сбой в динамическом равновесии, на стенках кровотока начинают образовываться тромбы. Они разрастаются, становясь крупными, подвижными, рыхлыми.

С течением времени происходит отторжение тромба от трубы кровотока, он начинает мигрировать по всей кровеносной системе.

Чаще всего, образование такого сгустка происходит в нижних конечностях или в капиллярах малого таза.

Внимание! Первоначально опасный сгусток трансформируется через большой кровеносный круг по полой вене из нижних отделов в правое предсердие. Оттуда перемещается в правый желудочек миокарда. Позже переносится вместе с кровью в легочную артерию.

Если эмбол не достиг крупных размеров, то он может транспортироваться по венам длительный период времени, пока не растворится в лимфе. В противном случае, когда тромб габаритных объемов, закупорка крупной артерии, либо одной из ее ветвей – это дело времени.

Таким образом, ТЭЛА – что это такое? Опасное для жизни человека состояние, при котором оторвавшийся тромб закупоривает в легких кровеносный сосуд. Последствия такой блокировки плачевны.

Причины развития эмболии

Важно! За последние два десятилетия проблема легочной эмболии существенно распространилась среди больных. Тромбоэмболия – причина смерти внезапного характера у большинства людей. У 30% пациентов данный недуг фиксируется еще при жизни.

Точно определить единственную причину, которая провоцирует формирование и отрыв тромба, невозможно. Выделяют для тромболии легочной артерии причины следующего характера:

  • воспалительный процесс в структуре стенки кровеносного капилляра или вены;
  • застой плазмы в кровеносных сосудах;
  • показатель свертываемости крови находится на высоком уровне.

Причины ТЭЛА чаще всего возникают из-за следующих факторов нарушения в кровотоке:

  • варикоз нижних конечностей;
  • процесс ожирения тканей, требующих наравне с другими внутренними органами кровь, насыщенную кислородом (сердцу приходится интенсивнее работать, перекачивая лимфу);
  • тэла что это такоесердечная недостаточность;
  • нарушение в движении крови из-за опухолей, кист, воспалений матки;
  • нарушение структуры капилляров в результате переломов и смещений части кости;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • инфекции вирусного характера;
  • воздействие лекарств, влияющих на повышенное свертывание лимфы;
  • прием мочегонного препарата в больших дозировках;
  • кислородное голодание.

Любое воздействие может спровоцировать образование эмбола. Он имеет особенность одним концом крепиться к стенке вены, а с другой стороны его движет перемещающаяся по сосудам кровь. Поэтому при любом резком движении можно спровоцировать отрыв тромба.

Какова профилактика варикозного расширения вен на ногах?

Узнайте из этой статьи, почему может оторваться тромб.

Симптомы ТЭЛА

Чтобы в краткие сроки определить произошедший процесс, нужно знать симптомы легочной эмболии. Признаки заболевания могут резко проявиться, но чаще всего наблюдается летальный исход из-за отсутствия любых проявления клинической картины заболевания.

При недомогании больного в первую очередь следует обратить внимание на следующие симптомы тромба в легких. Такие признаки будут проявляться обязательно:

  • резкий скачок снижения артериального давления;
  • внезапно образовавшаяся одышка;
  • кожные покровы приобретают бледный оттенок с серым тоном;
  • болевые ощущения при ощупывании нижней полости живота;
  • сердечные шумы;
  • боль, размещающаяся в разных областях грудной клетки;
  • учащенный сердечный пульс (больше 100 ударов в минуту);
  • нарушение функционирования перистальтики прямой кишки;
  • внезапный обильный приток крови к шейным венам и в районе солнечного сплетения, видимое набухание.

Обнаружение у пациента подобных признаков обозначает, что оторвался тромб в легких. Сразу следует принимать меры лечения.

Справка! Ни один из симптомов при тромбозе в легких не является специфическим, они могут возникать и при других заболеваниях. Поэтому для выявления правильного диагноза следует собрать полный анамнез болезни. Нужно поинтересоваться наследственными или возникшими изменениями, которые могли спровоцировать формирование тромба.

симптомы тромба в легкихМогут возникнуть некоторые осложнения ТЭЛА:

  • быстрая остановка сердца и внезапный летальный исход;
  • инфаркт легкого, с последующим возникновением пневмонии;
  • воспалительный процесс плевры;
  • повторное возникновение тромба.

Важно выявлять симптомы на начальной стадии протекания опасного состояния. В противном случае, можно как минимум спровоцировать инфарктное состояние, а как максимум – смерть.

Классификация по видам и формам

Тромбоэмболия может протекать различными стадиями, выявлять отдельные симптомы.

На основании различных причин выделяется следующая классификация развития недуга:

  1. Величина сосуда, который закупорился.
  2. Наиболее сильно проявившиеся симптомы.
  3. Место блокирования капилляра.
  4. Тяжесть протекания недуга.
  5. Размер легочных артерий, оказавшихся закупоренными.

Важно! Протекание ТЭЛА может быть хронически текущим и острым, повторным (рецидивирующим). Выделяют также размер пораженных артерий – единичная и массивная.

Выявленные симптомы влияют на разделение эмболии на три типа:

  1. Инфарктная пневмония – происходит закупорка ветвей мелкого характера легочной артерии.
  2. Легочное сердце острого характера – тромб закупоривает крупные ветви.
  3. Немотивированная одышка – повторно возникшая тромбоэмболия мелких капилляров легочной системы.

Кроме этого, ТЭЛА фиксируется по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая.

Если принесен тромб в легкие, процент выживания отмечается как самый низкий – не больше 10%. После того как легочный тромб оторвался, сколько человек может прожить? В большинстве случаев длительность жизни идет на минуты, в конечном итоге наступает смертельный исход, в 90% ситуаций.

Диагностика

Осторожно! Выявленные симптомы могут быть спровоцированы различными заболеваниями. Поэтому при появлении первых признаков не следует запускать процесс, а нужно сразу реагировать. Следует обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет исключить возникновение тромба.

Диагностика проводится только в условиях стационара, поэтому целесообразно лечь в больницу до момента выяснения точного диагноза. Выделяют следующие методы диагностики:

  1. Определение Д-димеров крови – выявляется уровень образования эмболов в крови. Повышенный показатель свидетельствует о возникновении тромба.
  2. лечение тэлаЭлектрокардиография – выявляется увеличение артериального давления и расширение правого отдела миокарда.
  3. Рентгенография внутренних органов грудной клетки – позволяет увидеть увеличение правого отдела сердца, увеличенные объем легочных капилляров.
  4. Эхокардиография – позволяет зафиксировать неправильное функционирование сердца, нарушение сердечного ритма.
  5. Ультразвуковое обследование вен ног – есть возможность обнаружить образование тромба на ранних стадиях и нейтрализовать его при помощи лечения.
  6. Спиральная компьютерная томография – внутривенное введение зонда, который передает на монитор внутреннее состояние кровотока.
  7. Ангиография – внутрь вены вводится специальное вещество, разносящееся по венам. С помощью рентгена просматривается специфическое окрашивание сосудов всей кровеносной системы. Если где-то присутствует тромб, перекрывающий капилляр, это будет заметно.

Таким образом, на основании многочисленных обследований можно заранее предупредить негативные последствия, которые последуют после отрыва эмбола.

Способы лечения

Когда выявлена тромбоэмболия легочной артерии симптомы и лечение, которой зафиксированы лечащим врачом, не стоит отказываться от медикаментозной терапии, если таковая еще возможна.

Внимание! Лечение ТЭЛА ставит перед собой две главные цели – спасти жизнь пациенту и не допустить повторного формирования тромба.

Первым делом, больной транспортируется в палату интенсивной терапии, где в срочном порядке начинает проходить терапию. В этих целях назначаются следующие препараты:

  1. Медикаменты, снижающие свертываемость крови — Эноксапарин натрия, Фондапаринукс, Гепарин натрия, Варфарин, Надропарин кальция.
  2. Тромболитики, позволяющие растворить образующийся тромб – Урокиназа, Урокиназа, Альтеплаза.

Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы и лечениеВ случае массивной эмболии рекомендуется проводить искусственную вентиляцию легких, если наблюдается тяжелая гипоксия, а нарушение дыхания можно определить визуально.

Нейтрализуют гипоксию путем подключения кислородной маски с газовой смесью, содержащую большой процент кислорода.

В случае остановки миокарда в срочном порядке проводят реанимационные действия – непрямой массаж сердца, дефибрилляцию, искусственную вентиляцию легкий.

Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии результатов в случае консервативных способов терапии, а также при многократных рецидивах.

Профилактика

После эффективного лечения или для того чтобы предупредить возникновение опасного состояния людям рекомендуют проводить профилактику. Такие мероприятия помогут предотвратить повторное появление эмболии, а также любую степень тяжести развития ТЭЛА:

  • ультразвуковое обследование нижних конечностей;
  • перебинтовывание ног тугими повязками;
  • использование манжетов специального предназначения для сдавливания кровеносных систем на голени;
  • перевязывать крупные сосуды ног;
  • регулярное применение препаратов, растворяющих тромбозные соединения;
  • применение для имплантации различных кава-фильтров («Песочные часы», «Тюльпан Гюнтера»).

Осторожно! Возникший тромб продвигается по сосудам очень быстро. Его передвижение из одной части организма в другую может занять не больше 1 дня. Главное, быстро выявлять симптомы и применять результативное лечение. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сколько можно прожить и как умирают от ТЭЛА

Когда обнаруживают тромбы в легких, прогноз обычно не утешительный. В 24% случаев люди не проживают больше 12 месяцев. В случае невыявления сформировавшегося эмбола, который еще не оторвался, человек в 30% также может прожить до одного года.

Справка! При первичном образовании закупорки венозной системы применялось лечение, которое имело положительные результаты. В случае повторного образования подобной ситуации в 45 % люди погибают молниеносно.

легочная эмболия симптомыПри тромбоэмболии легочной артерии причинами смерти являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и воспалительный процесс в легких (пневмония).

При тромбе в легких последствия выявляются только в одном направлении – летальный исход.

Такой итог практически у всех больных, имевших несчастье приобрести данный недуг.

Какова норма содержания тромбоцитов в крови?

Что такое тромбофлебит, и чем он опасен? Читайте по ссылке.

Заключение

Таким образом, тромбоэмболия легочной артерии практически не подлежит лечению в тяжелых стадиях протекания, а также при отсутствии любых симптомов. Следует тщательно следить за своим здоровьем и при любых недомоганиях, даже не существенного характера, обращаться за квалифицированной помощью.

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий