Что такое тромбофилия и как её определить?
Тромбофилия — это склонность организма к формированию сосудистых тромбозов (в частности, венозных), которые могут локализоваться в различных местах. Чаще всего такие тромбозы рецидивируют. Причинами недуга являются генетические и приобретенные патологии кровяных клеток, сбои в работе свертывающей системы крови.
Имеется несколько схем лечения. Выбор подходящих медикаментов зависит от вида заболевание. Для того чтобы успешно избавиться от проблемы, необходимо знать причины, признаки и симптомы тромбофилии.
Содержание
Что это такое?
Мультигенная тромбофилия — это заболевание кровеносной системы, которое появляется в результате нарушения гомеостаза и склонности пациента к формированию тромбов.
Типичным признаком недуга считается повторное появление тромбов с их различной локализацией.
Чаще всего процесс формирования запускается после чрезмерного физического напряжения, операций и серьезных повреждений.
Могут проявляться и во время беременности. В запущенном состоянии тромбофилия осложняется тромбозом глубоких вен, инсультом, инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии.
По статистике с симптомами данного заболевания сталкивается более 35% населения среднего возраста. И эта цифра с каждым годом становится все больше и больше. Такой активный рост заболеваемости связывают с неправильным образом жизни. Основными причинами считают гиподинамию и ожирение.
Тромбофилию относят к нескольким ветвям медицины:
- гематология – приводит в норму свойства крови;
- флебология — диагностирует и лечит тромбозы венозных сосудов;
- сосудистая хирургия – удаляет тромбы.
Тромбофилия требует обязательного лечения. Последствием тромбоза мозговых сосудов является ишемический инсульт, тромбоза коронарных сосудов — инфаркт миокарда. Поражение крупных артерий конечностей вызывает омертвение тканей, что становится причиной ампутации. Не исключается и развитие бесплодия при тромбофилии.
Особого внимания требует тромбоз глубоких вен ног. Как правило, он приводит к закупориванию легочной артерии из-за оторвавшегося тромба. При длительном протекании формируется хроническая венозная недостаточность.
Причины возникновения
По своей этиологической природе тромбофилия бывает врожденной и приобретенной. Наследственные (или врожденным) факторы риска включают в себя:
- недостаточное количество антитромбина III;
- пониженный уровень протромбина S и C;
- мутация генов фактора V и протромбинов;
- излишнее количество липопротеидов.
Приобретенные факторы являются источником тромбофилии в редких случаях. Но в своей сумме они формируют тромбоэмболические осложнения. Эта группа факторов риска включает в себя:
- длительную венозную катетеризацию;
- обезвоживание и сопровождающую его полицитемию;
- аутоиммунные недуги;
- пороки сердца;
- онкологию.
Формирование тромбофилии становится вероятнее после того, как человек перенес инсульт, инфаркт, травму или операцию. Сидячий образ жизни и ожирение также являются причиной появления недуга. Факторы риска включают в себя и курение. Процесс образования тромбов усиливается у беременных и принимающих гормональные контрацептивы женщин.
С помощью каких препаратов и народных средств можно укрепить сосуды?
Отзывы пациентов и врачей о таблетках Детралекс вы найдете в этой статье.
Характерные симптомы
Чаще всего недуг не вызывает видимых признаков. При венозном тромбозе в области голени может наблюдаться покраснение, отеки и дискомфорт в районе повреждения. К этим симптомам присоединяется тяжесть в ногах, боль распирающего характера, трофические видоизменения кожи.
В случаях, когда тромб формируется в области мезентериальных сосудов, наблюдается мезентериальный кишечный тромбоз: острые болевые ощущения, чувство тошноты, обильные рвотные массы, диарея.
При артериальном тромбозе (обуславливается формированием кровяных комков в полости артериальных сосудов) наблюдаются следующие признаки:
- ишемический инсульт;
- острая коронарная недостаточность;
- выкидыши и внутриутробное замирание плода (говорит о наличии тромбов в полости плацентарных сосудов).
При тромбе печеночной вены наблюдаются сильные болевые ощущения в зоне эпигастрия, обильные рвотные массы, отечность ног, наличие асцита и гидроторакса.
Диагностирование
Интенсивность симптоматики обуславливается местом локализации тромба, степенью сбоя кровотока и наличием сопровождающей патологии. Врач может поставить диагноз на основе присутствия у людей множественных тромбозов, инфаркта, тромбоэмболии в полости легочных артерий.
Также диагностика тромбофилии проводится на основе семейного анамнеза, который свидетельствует о склонности к тромбообразованию. Особое внимание уделяется итогам лабораторного анализа. Такое обследование осуществляется в два шага:
- определение самых известных типов тромбофилии;
- подтверждающий узкоспециализированный анализ.
Для постановки диагноза необходимо обращаться к врачу-флебологу. Подробное описание симптомов существенно ускорит этот процесс.
Анализ и его расшифровка
Анализ крови — основной метод диагностирования тромбофилии. Первый этап (скрининговый) помогает зафиксировать такие виды патологии:
- повышение уровня вязкости крови, наличие гипертромбоцитоза и увеличенное количество гематокрита указывают на гемореологический тип тромбофилии;
- мультимерность фактора Виллебранда, гипертромбоцитоз и повышение агрегационной способности тромбоцитов говорит о тромбофилии, вызванной сбоями в гомеостазе;
- скрининговый тест на определение видоизменений в системе протеинов C и S, наличия антитромбина III проводится для диагностирования тромбофилии, вызванного дефицитом первичных природных антикоагулянтов;
- проведение «манжеточной пробы», установление недостатка тканевого активатора плазминогена и повышенного показателя его ингибиторов, подсчет времени лизиса эуглобулинов разрешает сделать вывод о присутствии тромбофилии, которая обусловлена сбоем в системе фибринолиза;
- наличие волчаночного антикоагулянта говорит о аутоиммунной тромбофилии.
Второй этап дает возможность разграничить и детализировать проблему при помощи осуществления специфического анализа.
Таблица расшифровки результатов анализа
Наименование показателя | Уровень в пределах нормы | Незначительное повышение/понижение | Значительное превышение/снижение |
Ингибитор активатора плазминогена. | 5G/5G | 5G/4G | 4G/4G |
Уровень фибриногена. | G/G | G/A | A/A |
Уровень фактора свертываемости 13. | G/G | G/T | T/T |
Уровень фактора свертываемости 5. | G/G | G/A | A/A |
Уровень фактора свертываемости крови 2. | G/G | G/A | A/A |
Присутствие у пациента следующих признаков может указывать на развитие тромбоза: наличие эритроцитоза и полицитемии, понижение уровня СОЭ, переизбыток гематокрита, изолирование гипертромбоцитоза. Еще одной причиной появления осложнений становится трансформация размеров и очертаний эритроцитов.
Виды болезни
Прежде всего тромбофилия делится на наследственную и приобретенную. Но основные типы заболевания можно разделить на две группы.
Тромбофилия, вызванная нарушениями в составе клеток и в реологических свойствах крови. Причины развития такого типа патологии:
- высокий уровень сгущения крови, излишнее количество форменных элементов (наличие тромбоцитемии, эритроцитоза, полицитемии);
- серповидно-клеточная анемия (характеризуется трансформацией очертаний эритроцитов);
- повышение уровня вязкости плазмы (может указывать на присутствие криоглобулинемии).
Тромбофилия, которая возникает из-за первичных сбоев в гомеостазе. Сюда относят состояния, возникшие вследствие избытка или дефицита факторов свертывания.
Помимо этого, тромбофилию делят на гематогенную (характеризуется изменением свертывающей и фибринолитической систем), сосудистую (атеросклероз, васкулит), гемодинамическую (нарушается работа системы кровообращения).
Развитие заболевания при беременности
Наиболее ярко первичная тромбофилия проявляется в период беременности. Это случается из-за того, что беременной формируется еще один круг кровотока — плацентарный. Кровяная система испытывает сильную нагрузку.
Диагностировать недуг у беременной пациентки можно на основе следующих симптомов:
- повышенное до критического уровня артериальное давление;
- хроническое невынашивание плода (более двух прерванных беременностей);
- недостаточный уровень развития плода;
- замирание плода;
- преждевременное отслаивание плаценты.
Тромбофилия у беременной пациентки требует обязательной терапии. В противоположном случае она может привести к печальным последствиям.
Чем опасна?
При наличии данного заболевания повреждаются сосуды (прежде всего, плацентарные сосуды), по которым питательные вещества поступают от матери к плоду.
Некрупные сосудистые тромбозы приводят к:
- хроническому невынашиванию;
- замиранию беременности;
- отставанию плода в развитии;
- пониженному или повышенному количеству околоплодных вод;
- плацентарному отслоению;
- преждевременным родам;
- врожденному пороку развития у новорожденного;
- преэклампсии (характеризуется повышенным количеством белков в моче, отечностью, высоким артериальным давлением).
Следует отметить, что беременность больной тромбофилией женщины должна сопровождаться пристальным контролем врача. Пациентке необходимо будет регулярно консультироваться у гинеколога и гематолога.
Планирование беременности
Во время планирования беременности пациентке следует пройти обследование на полиморфизм генов. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Срок ожидания результатов — 2 дня. Такой анализ назначают женщинам, анамнез которых содержит:
- более двух выкидышей;
- инфаркты в молодом возрасте;
- инфаркты у родителей пациентки;
- недостаточное развитие плода во время предыдущего вынашивания.
Нужно акцентировать внимание на том, что этот анализ не диагностирует точное наличие заболевания. Он указывает лишь на предрасположенность организма к тромбообразованию. Не следует отказываться от запланированного зачатия при выявлении полиморфизма. Этот факт не гарантирует осложненного протекания беременности и ее летального исхода.
Что такое атеросклероз аорты? Читайте о признаках и лечении болезни.
Варикоцеле у мужчин — возможно ли лечение без операции? Узнайте, прочитав статью по ссылке.
Правила питания
Основной задачей диеты при тромбофилии считается снижение вязкости крови. Главное правило —оптимальный питьевой режим. Суточная норма жидкости не должна быть менее 1,5 литров. Рекомендуемые напитки: зеленый чай, свежевыжатые соки и питьевая вода.
Рацион должен быть сбалансированным. Необходимо следить за количеством БЖУ. Продукты, которые составляют основу рациона:
- мясо птицы;
- рыба;
- ламинария (в сушеном виде);
- куриные яйца;
- молоко и молочнокислая продукция;
- оливковое и льняное масла;
- орехи;
- чеснок и лук в свежем виде;
- болгарский перец.
Для того чтобы устранить нарушения свертываемости крови ежедневно необходимо употреблять по 3 ст. л. пророщенных зерен пшеницы. Перед этим зерна засушивают и перемалывают. Можно употреблять как в чистом виде, так и в качестве ингредиента для салатов, каш, супов.
Профилактические меры
Здесь хорошо работает правило «Легче предотвратить, чем лечить!». Для того чтобы не дать недугу возможности развиваться, нужно своевременно проходить медицинские осмотры. Это очень важно для тех людей, в семейном анамнезе которых имеются случаи заболевания тромбофилией.
Также для того чтобы снизить риск возникновения недуга, нужно следить за своим образом жизни: активно двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, улучшить качество сна. Избегайте приема гормональных контрацептивов. Не проводите внутривенные инъекции самостоятельно.