Паническая атака: что это такое, признаки, симптомы и лечение

Под панической атакой понимают неуправляемый, резкий, неподконтрольный сознанию приступ тревоги. Он сопровождается всевозможными психологическими, соматическими проявлениями и всегда имеет когнитивный и поведенческий аспект. Появление панической атаки всегда связано с расстройствами вегетативной нервной системы.

В этой статье рассмотрим, что такое паническая атака, симптомы, лечение такого заболевания, его этиологию и патогенез, а также способы его профилактики.

Что такое паническая атака

Она являет собой разновидность невроза. Распространенность панической атаки очень высока: она диагностируется приблизительно у 8% всего населения.

Психиатры относят такие отклонения к тревожно-фобическим. Особенность синдрома в том, что он проявляется соматическими вегетативными расстройствами.

Приступы паники у человека возникают периодически. Между ними состояние пациента удовлетворительное. Впервые такой синдром был выделен в 80-х годах прошлого столетия. До этого более распространенным было определение «эмоционально-вегетативный криз».

Наиболее тяжелыми в такой атаке являются вегетативные признаки. Они весьма разнообразны, и очень часто проявляются в виде мучительного чувства тревоги. Другие, не менее неприятные ощущения — это сильное сердцебиение, головная боль, боль в животе и др.

Обратите внимание! В МКБ-10 это состояние выделено в группу F41.0 — панические расстройства, эпизодическая пароксизмальная тревога.

Механизм развития

Существует несколько гипотез, помогающих дать ответ на вопрос, как возникают приступы, симптомы панической атаки у человека. Серьезно затрудняет исследование патогенеза такие факторы, как отсутствие прямой связи пароксизма с предварительной травмирующей ситуацией, неспособность самих пациентов определить, чем же был вызван приступ паники. Определенные сложности представляет и динамика развития приступа — его внезапность, стремительность.

Пусковой момент атаки — тревожные мысли, которые появляются у человека «внезапно». Под влиянием таких ощущений у человека повышается выработка адреналина (точно так же, как это происходит при реальной угрозе).

В свою очередь, повышенная концентрация этого вещества приводит к значительному повышению артериального давления на фоне сужения кровеносных сосудов. Параллельно учащается дыхание, усиливается сердечная деятельность. При гипервентиляции человек ощущает внезапный приступ головокружения.

Важно! Некоторые изменения происходят и в головном мозге. Прежде всего, в нем активируются норадренергические нейроны, церебральные хеморецепторы. Они чувствительны к лактату и изменению химического состава крови при повышенной вентиляции легких. В результате у человека постепенно нарастает ощущение тревоги и страха.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы появления панической атаки у человека такие:

• неблагоприятная наследственная предрасположенность;
• непоследовательность в воспитании ребенка со стороны родителей и педагогов, высокая требовательность и критичность (особенно это относится к раннему детскому возрасту);
• воспитание ребенка в неблагополучной семье;
• некоторые особенности темперамента человека;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• мнительность, излишняя впечатлительность, импульсивность или ранимость человека, особенно если он чрезмерно фиксирует свое внимание на переживаниях;
• недавно перенесенное инфекционное или соматическое заболевание (среди последних наиболее опасными являются алкоголизм, нервные и психические расстройства);
• неврастения.

Обратите внимание! Первый приступ паники нередко может быть в подростковом возрасте. У женщин он часто бывает в период вынашивания ребенка или же менопаузы.

Главные проявления

Симптомы, признаки панических атак часто связаны с основным заболеванием. В таком случае у человека обостряются проявления язвенной болезни, психического расстройства. У него могут возникать навязчивые состояния.

Приступ начинается внезапно и проявляется, если реальной опасности нет. Характерно молниеносное, лавинообразное нарастание. Длительность обычно не превышает 15 минут, после чего ощущения страха, тревоги, учащенного дыхания и сердцебиения постепенно стихают. Пик проявлений атаки обычно определяется на 5 — 10 минуте. После пароксизма человек ощущает разбитость, нервное истощение.

Другие симптомы пароксизмальной тревожности и паники такие:

• ощущение нехватки воздуха, часто удушье;
• чувство, будто в горле находится «ком»;
• дыхательные нарушения;
• сильная пульсация;
• излишняя потливость;
• дрожь в мышцах, иногда — озноб;
• для женщин в период менопаузы часто характерно ощущение внезапного прилива жара;
• боль в области сердца, которая отдает во всю левую часть грудной клетки;
• неприятные ощущения в абдоминальной области;
• резкие нарушения стула (могут быть запор или понос, нередко появление внезапной и трудно сдерживаемой дефекации);
• сильная тошнота, переходящая в ряде случаев в рвоту;
• учащение мочеиспускания (появляются очень сильные позывы, при этом объем мочи может быть небольшим);
• чувство покалывания и похолодания конечностей;
• внезапное ухудшение слуха или зрения;
• ощутимые нарушения походки;
• сильное головокружение, нередко — предобморочное состояние;
• резкое повышение АД.

Какова норма содержания тромбоцитов в крови?

Читайте в этой статье о том, как проверить сосуды всего организма.

Психологические симптомы при панической атаке такие:

• ощущение нереальности происходящих вокруг событий;
• человек отчуждается от его психических процессов;
• отсутствие способности четко мыслить, нередко — неспособность ориентации в пространстве;
• страх шизофрении или «сойти с ума»;
• навязчивый страх умереть;
• нарушение сна, нередко — ночные кошмары.

Интенсивность описанных проявлений может быть различной. Одни пациенты могут ощущать небольшое внутреннее напряжение, а вот у других проявляются выраженные атаки панической тревоги. Иногда наблюдается так называемая нестраховая паническая атака. Периодичность рассматриваемых проявлений может варьироваться в широких пределах — от нескольких раз в день до одного раза в месяц.

Раз испытав приступ, человек обретает отрицательный опыт. В его подсознании откладываются пережитые тягостные воспоминания. У мнительных и тревожных личностей уже одни мысли о пережитом могут перерастать в новый приступ тревоги и паники. Вот почему лечить это состояние нужно как можно раньше.

Способы лечения

Симптомы и лечение панических атак взаимосвязаны. Перед тем, как назначить терапию, врач проводит комплексную диагностику.

В момент пароксизма важно определение объективных признаков вегетативных нарушений: бледности или покраснения кожных покровов, расстройства пульса, скачки артериального давления.

Пациентам должно быть назначено психологическое обследование с анализом структуры личности. Диагноз определяется в случае повторных возникновений панического пароксизма.

Паническая атака должна лечиться неврологом и психологом. Наиболее результативным является когнитивно-поведенческое лечение. Психолог должен убедить пациента в том, что паника не несет опасности для его жизни и не является тяжелым заболеванием. Пациент же, в свою очередь, должен пересмотреть свое отношение ко многим жизненным ситуациям.

Очень важно освоить контроль дыхания. Максимальный вдох с задержкой дыхания на несколько секунд и последующий выдох хорошо контролируют эмоции и не допускают дальнейшего развития панической атаки.

Медикаментозное лечение состоит в назначении больному таких лекарств:

• Антидепрессанты — Тианептин, Амитриптилин и другие. Эффект от них наступает не сразу.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Флувоксамин и други).
• Бензодиазепины — Клоназепам, Алпрозалам. Являются предметом выбора при обострении панических атак. Недостаток таких лекарство — формирование зависимости от Бензодиазепина и его производных. Лоразепам или Диазепам более подходят для лечения сформировавшегося пароксизма.

Подбор медикаментов является достаточно сложной задачей для врача. Самостоятельное лечение антидепрессантами опасно для здоровья. Длительность медикаментозной терапии может составлять несколько месяцев.

Подробнее о том, как бороться с паническими атаками в домашних условиях, вы можете прочитать по ссылке.

Как почистить сосуды в домашних условиях?

Читайте в этой статье, как убрать сосудистые звездочки на лице.

Профилактика повторных атак

Знание особенностей панической атаки, причин, симптомов и лечения во многом определяют профилактические меры, способствующие предотвращению подобных случаев. Психологи советуют таким людям акцентировать свое внимание на положительных качествах характера.

Очень важно повысить собственную самооценку и любить себя, приняв свою личность такой, какой она есть. Иногда простые упражнения, включающие элементы аутотренинга, способны изменить ситуацию.

Необходимо предпринять такие шаги:

• следует изучить информацию о причинах пароксизмальных приступов тревоги и способах борьбы с ними;
• отказаться от вредных привычек — курения и особенно употребления алкоголя. Следует до минимума сократить количество продуктов, содержащих кофеин;
• овладеть техниками расслабления;
• избегать перегрузок.

Заключение

Панические атаки — состояние, не являющее опасности для жизни. С ними можно справиться, научившись владеть собой. Крайне важно пересмотреть свое отношение к некоторым событиям и окружающим людям. Если приступы паники случаются часто, нужно обратиться к психологу — он поможет справиться с приступами и посмотреть на мир другими глазами.