Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

При сахарном диабете зачастую развиваются сопутствующие заболевания. Их основанием служат нарушения в организме, вызванные повышенным уровнем сахара в крови. Несоблюдение предписаний врачей или диеты приводит к образованию язвы, наиболее часто на периферийных участках конечностей. В основном диабетические язвы возникают в условиях, когда диабет протекает в запущенной форме.

Что такое трофическая язва

Трофическая язва — это глубокое повреждение кожи эпителиального слоя, а также тканей, лежащих под ним.

Заболевание является результатом отмирания тканей и хроническим течением болезни. Для данного заболевания характерны воспаления, развивающиеся после вторичного инфицирования.

Диабетические язвы на ногах — это, прежде всего, кровоточащие раны с большими отверстиями, сопровождающиеся выделением гноя и неприятным запахом.

Стадии заболевания

При неправильно подобранном лечении, острых инфекционных заболеваниях, через год у многих больных образовываются трофические язвы.

Они являются последствием декомпенсированной формы этого заболевания и их развитие имеет четыре стадии.

1. При первой стадии снижается чувствительность рецепторов кожи на боль, перепады температуры. Появляются зуд, жжение и боли в стопах. Ноги отекают, цвет кожи ног изменяется от красного до синего оттенка.
2. Вторая стадия характеризуется первыми проявлениями болезни. В местах нарушения кожи, микротравм, возникают эрозии, незаживающие долгое время и площади их постепенно растет.
3. На третьей стадии проявляются дефекты кожи, которые разрушают верхний слой кожных покровов. Язвы начинают кровоточить, а после инфицирования гноиться. Если не считать внешнего проявления, то язвы особых неудобств не доставляют, но прогрессируют в размере.
4. На четвертой стадии проявления заболевания усиливаются. У больного наступает озноб, боли усиливаются, поднимается температура и язвы становятся более обширными и гнойными.

Только точно изучив механизм образования язвы, можно приступать к их лечению. Важно знать, что лечение, устраняющее лишь симптомы, не сможет принести ожидаемый результат. Основной задачей лечения должна быть коррекция главной патологии. Чтобы излечение трофических язв дало свои успехи надо нормализовать и удерживать показатели уровня сахара в крови.

Лечение при диабете

Лечение трофических язв на ногах при диабете нужно начинать при первых симптомах. Однако для каждого пациента процедуры подбираются индивидуально, учитывая особенности организма человека, его возраст и иные факторы. Это необходимо учитывать, так как существует множество причин, оказывающих влияние на возникновение язв. Чтобы разобраться какие факторы влияют на их образование надо пройти полное обследование и сдать ряд анализов:

• цитологические;
• бактериологические;
• гистологические.

Нередко прибегают к применению инструментальной диагностики. После установления диагноза назначается лечение.

Лечение язв на ногах при сахарном диабете бывает: консервативное, хирургическое и народное.

Во время лечения рану промывают от гноя и отмерших тканей с использованием антисептиков и обрабатывают мазями, которые способствуют регенерации и заживлению язвы. Возможно использование физиотерапевтических процедур, благоприятствующих победе над болезнью.

Какими мазями пользуются для лечения трофических язв вы можете узнать в этой статье.

Однако, прибегают и к хирургическим операциям. Специалист иссякает отмершие ткани и устраняет воспалившиеся участки. В особо сложных случаях применяют ещё один метод — виртуальная ампутация. При этом производится иссечение, удаление плюснефалангового сустава или кости.

Консервативное

Чтобы выбрать лечение диабетических язв на ногах, надо отталкиваться от общего состояния пациента, его сердечно-сосудистой системы, от величины и глубины пораженного участка.

Чаще всего назначается комплексная терапия. Сперва важно наладить венозных кровоток, подобрать необходимые медикаменты, очистить рану, убрать воспаление и вызывающую его микрофлору.

Необходимо строгое соблюдение диеты, позволяющей снять отечность пораженных участков. Обычно применяют бессолевую диету. Обязательно ограничить потребление жидкости, принимать мочегонные средства и больше отдыхать. Важным условием является снижение веса. Из питания нужно убрать легкоусвояемые продукты (хлебобулочные и кондитерские изделия), соленые и маринованные овощи, молочные продукты, алкоголь.

В самом начале лечения больному выписываются различные антибактериальные препараты, имеющие широакий спектр действия:

• антибиотики;
• средства, снимающие воспаления («Кетопрофен», «Диклофенак»);
• препараты, уменьшающие тромбообразование и разжижающие кровь («Пентоксифиллин»,
• «Реополиглюкин»);
• медикаменты, используемые для подавления аллергии («Тавегил», «Супрастин»).

Для данного этапа характерны действия, которые направлены на очищение раны от корок, гнойных выделений. Так же при консервативном лечении применяют антисептические средства: перекись водорода, Хлоргексидин, вводный раствор Фурацилина. После накладывается компресс с мазью для устранения патогенных микроорганизмов, очищения от гнойного содержимого и снятия отечности (Левомеколь, Стрептолавен).

Далее происходит появление рубцов. Для быстрого заживления ран применяют мази с противовоспалительным и регенерирующим действием (Актовегин, Солкосерил). Затем необходимо выявить источник формирования раны, то есть заболевание, ставшее причиной возникновения.

Хирургическое

Фото операции на диабетической язве на ноге

В особо тяжелых ситуациях приходится оперировать. Хирург удаляет отмершие участки и сам очаг воспаления. Хирургические операции бывают следующие:

• Кюретаж;
• Вакуумная терапия.

В ходе лечения поврежденное место обрабатывают низким давлением, применяя полиуретановые повязки.

Они позволяют обработать инфицированную рану от гнойных образований, снизить отек, значительно сократить диаметр раны, улучшить кровообращение в периферийных участках. В результате начинается процесс регенерации и грануляции. Количество осложнений уменьшается, а созданная внутри раны среда защищает от инфицирования смешанной микрофлорой.

Подробнее о трофических язвах при варикозном расширении вен на ногах читайте в этой статье.

Виртуальная ампутация применяется зачастую при лечении нейротрофических ран на подошве стоп, при диабете. В основе данного метода лежит удаление поврежденного сустава или кости. Удалению подвергается инфицированный участок, и стопа остается неповрежденной.

Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул — это метод, используемый в особых случаях у больных с плохо контролируемым высоким давлением. Операции проводятся для разделения фистул по краям раны.

Народные методы

Наряду с медикаментозным лечением хорошие результаты дает применение народных средств, они особенно эффективны на начальной стадии болезни. С давних времен целителям приходилось встречаться с этим сложным заболеванием.

В настоящее время известно большое количество рецептов против этого коварного недуга. Мазь, приготовленную из комнатной герани, использовали, как средство от воспалений. Для очищения раны использовался сок из картофеля и белокочанной капусты, а также делались повязки с измельченными листьями земляники.

Эти простые средства дают хороший эффект. Известны случаи, когда применение народных способов лечения болячек на ногах при сахарном диабете дают лучший результат по сравнению с лечением лекарственными медикаментами.

Предварительная консультация с лечащим врачом должна быть обязательной. Лечением трофических язв занимается флеболог.

Широко известно применение ржаных лепешек, которые не только снимают воспаления, но и очищают рану. Чтобы их приготовить достаточно соединить столовую ложку меда, пол столовой ложки свежего сока алоэ, один желток и муку до получения пластичной массы. Приготовленная масса прикладывается не на рану, а на область вокруг нее.

Хороший результат также дает лечение репчатым луком. Лечение не быстрое, но довольно эффективное. Небольшую луковицу, предварительно очистив, измельчают на терке или в блендере, добавляют измельченные сухие цветки календулы и измельченную кору ивы. Эта смесь накладывается на язву и фиксируется стерильной повязкой.

Эти компрессы держат до восьми часов. Лечение ими длится до двух месяцев.

Для очищения ран также можно использовать сок тысячелистника, а для лечения — измельченные листья мать-и-мачехи или подорожника.

Продукты пчеловодства также входят в арсенал знахарей для лечения трофических язв. Используется смесь мумие с медом 1:10 или свежий белок куриного яйца с медом 1:1.

Часто используется масло из семени шиповника и зверобоя, приготовленное холодным отжимом.

Лечение луком с медом так же положительно действует на сосуды. Как именно — читайте в этой статье.

Заключение

Нарушения эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, встречаются в настоящее время достаточно часто. Люди, страдающие этим заболеванием должны вести правильный здоровый образ жизни. Особое внимание необходимо уделять периферийным участкам, так как это самое уязвимое место.