Что обязан делать фельдшер при подозрении на гипертонический криз
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
Содержание
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.