Что такое флебопатия и как её лечить
Флебопатия нижних конечностей – серьезное сосудистое заболевание, характеризующееся пониженным тонусом вен и появлениям ряда неприятных симптомов: болевой синдром, чувство дискомфорта и тяжести в ногах.
Раннее обращение в лечебное учреждение и проведение обследования, позволяет вовремя выявить болезнь и подобрать оптимальные методы терапии. В противном случае, у пациентов развиваются серьезные осложнения, вплоть до трофических язв на коже, гангрены с последующей ампутацией конечности.
Содержание
Причины заболевания
Флебопатия характеризуется развитием изменений в стенках венозных сосудов, приводящими к их структурно-функциональным нарушениям. При этом вены становятся растянутыми, не способны сохранять форму. Факторов, приводящих к заболеванию достаточно много:
длительная ортостатическая нагрузка на ноги в результате продолжительного сохранения вертикального положения тела может стать причиной нарушения оттока крови по венозным сосудам. Подобная ситуация наблюдается у пациентов, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с необходимостью многочасового сидения или стояния.- изменения в содержании гормонов, преимущественно наблюдаемые у женщин, являются важным фактором риска развития флебопатии.
- любое заболевание венозных сосудов нижних конечностей, например варикозная болезнь, венозная недостаточность, способно привести к нарушению оттока венозной крови.
Очень часто, у одного пациента может наблюдаться несколько факторов риска развития болезни, в связи с чем, любой пациент должен пройти полноценное клиническое обследование для постановки точного диагноза.
Основные виды флебопатий
Флебопатия – это патология венозных сосудов, связанная с нарушением их структуры и функции. При этом выделяют два основных вида заболевания:
- Ортостатическая разновидность, связанная растяжением венозных сосудов и нарушением оттока крови по ним.
- Гормональная форма при дисбалансе в работе эндокринной системы.
Гормональная разновидность болезни может возникнуть на фоне беременности, в постменопаузу, при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. В любом случае, женщине с подобными проявлениями необходимо обратиться к своему лечащему врачу или врачу-гинекологу.
Клинические проявления
Основные симптомы болезни общие для любой разновидности флебопатии. У пациентов возникают неприятные клинические проявления:
- дискомфорт и чувство тяжести в ногах;
- быстрая утомляемость нижних конечностей в течение дня, особенно на фоне физических нагрузок;
- болевые ощущения без четкой локализации;
- судорожный синдром в ночное время.
Болевой синдром и дискомфорт возникают у человека преимущественно в вечернее время, очень часто в тот момент, когда он ложиться спать. Данная ситуация может приводить к бессоннице и постоянному недосыпанию.
Методы диагностики
Назначение эффективной терапии возможно только при выставлении точного диагноза, с учетом клинической формы болезни и степени ее тяжести. С этой целью, врачи используют специальный диагностический алгоритм:
- Сбор всех жалоб, особенностей их появления и исчезновения. Очень важно опросить больного о перенесенных ранее заболеваниях, особенностях профессиональной деятельности, имеющихся у него хобби, а также о развитии клинических проявлений флебопатий.
Внешний клинический осмотр человека, включающий в себя подробное изучение венозного рисунка на нижних конечностях и других отделах тела. Пальпация вен позволяет выявить их уплотнение и застойные явления.- Плетизмография – неинвазивный метод обследования, позволяющий оценить тонус венозных сосудов за счет определения на них пульса и относительного объема крови.
- Ультразвуковое исследование с допплерометрией позволяет оценить кровоток, выявить обратный заброс крови по сосудам, а также наличие тромботических масс в просвете вен. На сегодняшний день, именно данный способ диагностики считается «золотым стандартом» в определении венозной недостаточности нижних конечностей.
Комплексное использование доступных методов обследования человека, позволяет врачу провести дифференциальную диагностику, определить диагноз и подобрать на основании этого тактику дальнейшего лечения.
Подходы к терапии
Лечение флебопатии нижних конечностей – серьезная задача, требующая комплексного и длительного использования различных терапевтических методов. Важно отметить, что терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение причинного фактора, т.е. основного заболевания, а не имеющихся вторичных проявлений.
К примеру, венозная дисфункция связанная с приемом оральных контрацептивов требует проведения консультации пациентки с врачом-гинекологом по поводу смены средства контрацепции или подбора более оптимальной схемы использования медикамента.
Широко используются следующие лечебные методы:
- различные виды компрессионного трикотажа, позволяющего снизить застойные явления в поверхностных венах ног и улучшить отток венозной крови. Это приводит к снижению интенсивности клинических проявлений;
различные группы лекарственных средств способны влиять на тонус венозных сосудов и состояние их стенки;- лечебная гимнастика, а также специальный дренажный массаж, устраняют застойные явления и укрепляют сосудистые стенки;
- изменение рациона питания с добавлением в него продуктов, богатых белками, витаминами и микроэлементами, оказывает положительное воздействие на организм человека и улучшает прогноз в отношении заболевания.
Грамотное применение специального компрессионного белья позволяет предотвратить трофические изменения на коже в виде язвенных дефектов, а также замедлить развивающуюся венозную дисфункцию.
С этой целью, пациенты могут использовать различные виды ортопедического трикотажа: гольфы, колготы, чулки и пр.
Необходимо правильно подобрать уровень компрессии, для чего лучше всего обратиться в ортопедический салон. Использование подобного лечения особенно эффективно на начальных стадиях развития патологии.
Пациенты, имеющие варикозную болезнь, тромбофлебит и трофические нарушения подлежат госпитализации для проведения углубленного обследования и различных видов терапии, в том числе хирургических.
Применение лекарственных средств
Медикаментозное лечение – важная часть терапии флебопатии. При этом, используется несколько групп лекарственных средств, которые могут использоваться как наружно, так и в виде таблеток внутрь.
- Широкое применение нашли мази с антитромботическим действием, в первую очередь, это гепариновая мазь. Подобные препараты способствуют местному разжижению крови, и препятствуют образованию тромбов. Тромботические массы могут привести к резкому прогрессированию основного заболевания.
Специальные флебопротекторы (Детралекс, Флебодиа и др.) используются у пациентов с симптомами венозной недостаточности. По заявлению производителя, данные лекарства улучшают тонус сосудистой стенки, борются с воспалением и снижают болевой синдром. Однако проведенные клинические исследования флебопротекторов ставят данные утверждения под вопрос.- Всем больным показан прием витаминных и минеральных комплексов, в первую очередь включающих в себя антиоксиданты (витамин Е) и витамин К. Использование подобных добавок должно проходить строго по инструкции с учетом возраста и пола пациента.
Рациональное использование лекарственных средств подразумевает назначение их только лечащим врачом после проведения полноценного обследования больного и выявления имеющихся у него показаний и противопоказаний к медикаментам.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, в связи с возможным быстрым прогрессированием основного заболевания и развитием трофических язв на коже ног.
Заключение
Флебопатия нижних конечностей – серьезная и грозная болезнь, способная стать причиной инвалидизации человека, связанной с развитием гангрены и ампутации нижних конечностей.
В связи с этим, при появлении любых симптомов заболевания (частые боли, дискомфорт в ногах, вздутие вен), необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и назначения эффективного лечения.