Реканализация вен: что это такое
Социальное значение и актуальность заболевания определяется двумя показателями: его распространенность среди населения и опасность, которую эта патология представляет для жизни человека. Венозные тромбозы занимают лидирующую позицию. Каждый год их число достигает 160 случаев на 100 тысяч населения, при этом около 30% людей погибают от осложнений в ближайший месяц, а еще у 20% регистрируется рецидив заболевания в ближайшие два года.
75% пациентов утрачивают трудоспособность, что ведет к значительным экономическим потерям государства. Своевременная диагностика и устранение тромба – основная задача современной флебологии (науки о заболеваниях вен). Что такое реканализация тромба и какой она может быть будет подробно изложено в статье.
Содержание
Определение реканализации вен — варианты решения проблемы
При первом обращении к специалисту, и предложении провести реканализацию, пациентов настигает испуг из-за непонимания того, что им будут делать. Нужно знать, что реканализация вен после тромбоза – это восстановление проходимости сосудов, которая может быть достигнута различными способами. Выделяют 3 основных метода восстановления венозной проходимости:
- Самостоятельная, или естественная.
- Консервативная, или лекарственная.
- Оперативная, или хирургическая.
Естественная реканализация вен происходит путем самостоятельного рассасывания тромба за счет функционирования систем свертывания и противосвертывания.
В нормальных условиях образование тромба – защитная реакция организма, которая направлена на предотвращение развития кровотечения.
При определенных условиях: сгущение крови, повышение активности свертывающей системы, наследственная предрасположенность, нарушение венозного оттока этот процесс приобретает патологический характер.
Образовавшийся тромб может частично или полностью перекрывать просвет сосуда, при его отрыве развивается эмболия, от которой можно погибнуть. Если тромб оброс соединительной тканью, то самостоятельно он уже не рассосется.
При сбалансированной работе системы свертывания крови, сразу после образования тромба, запускается фибринолитическая система. Ее деятельность направлена на дезорганизацию и рассасывание тромба за счет специальных веществ. Такой вариант разрушения тромба возможен на начальных этапах, пока он имеет рыхлую структуру.
Важно! Включение в свое меню продуктов, которые богаты кроверазжижающими веществами ускоряет процесс фибринолиза. К этим продуктам относят домашнюю консервацию, в которой содержится естественный аспирин, ягоды, цитрусовые, растительные масла.
Медикаментозная реканализация проводится при отсутствии угрозы отрыва тромба или частичной закупорке сосуда, которая не может привести к утрате функции жизненно важного органа. Существует несколько групп препаратов, используемых отдельно или в комбинациях. Список групп, основные представители и действие, которое они оказывают представлены в таблице.
| Группа препаратов | Название | Оказываемое действие |
| Антикоагулянты прямого и непрямого действия | Гепарин нефракционированный, гепарин низкомолекулярный, варфарин | Они слабо влияют на рассасывание уже имеющегося тромба, но препятствуют его росту и увеличению диаметра и длины |
| Антиагреганты | Аспирин, Курантил | Тормозят процесс агрегации тромбоцитов, то есть склеивания их между собой |
| Фибринолитические средства | Стрептокиназа, Алтеплаза | Быстро растворяют тромб |
| Ангиопротекторы | Детралекс, Венарус | Не принимают участия в рассасывании тромба, но тормозят тромбообразование |
При проведении лекарственной терапии специалисты учитывают риск полной закупорки сосуда, отрыва тромба от сосудистой стенки.
В ситуациях, когда серьезной опасности для жизни нет, чаще применяют антикоагулянты прямого действия – гепарины.
Длительность терапии ими достигает год и более. Дополнительно назначают спазмолитики, антиоксиданты, препараты, улучшающие реологию крови.
А что это такое – оперативная реканализация вен? Хирургические методы используют в случаях необходимости быстрого устранения проблемы, при полной окклюзии сосуда, высоком риске отрыва тромба и развития эмболии. Используют несколько методов:
- тромбэктомия – удаление тромба из просвета сосуда. В 1946 году выполнена первая успешная операция такого типа, а сегодня их проводят во всех крупных хирургических центрах мира;
- шунтирование – создание обходных путей;
- стентирование – установка специального стента (устройства, расширяющего просвет сосуда), который восстанавливает нормальное движение крови.
Подбор метода хирургического лечения проводит сосудистый хирург по результатам дополнительных методов исследования. Учитывают расположение тромба, его распространенность, состояние других сосудов.
Методы диагностики повреждения сосудов
Прибегают к использованию лабораторных и инструментальных методов диагностики. Для лабораторного анализа используют венозную кровь, исследуют коагулограмму, или гемостазиограмму. Она отражает активность систем свертывания и противосвертывания. Определяют уровень фибриногена, тромбина, протромбина, протромбиновый индекс и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Каждый из этих показателей важен и диагностически ценен.
В рутинной практике используют не инвазивные, то есть не требующие нарушения целостности, методы инструментальной диагностики. Это УЗИ сосудов с допплерографией, ангиография сосудов с контрастным веществом, при необходимости МРТ с контрастированием.
Реканализация маточных труб и пупочной вены
Кратко о том, что это такое – реканализация маточных труб и пупочной вены.
Реканализация маточных труб – это восстановление их проходимости путем удаления соединительнотканных спаек в их просвете.
Это механическое препятствие, которое часто становится причиной женского бесплодия.
Процесс течет бессимптомно, развивается после перенесенных инфекционных процессов, абортов, длительного использования спиралей.
Такая манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях. Вводится катетер и, под контролем камер, рассекаются спайки.
Интересно! По данным медицинской литературы, после проведения реканализации маточных труб, вероятность наступления беременности увеличивается в 2 раза! Но сохраняется риск образования новых спаек в течение 6 месяцев после операции.
Реканализация пупочной вены используется для катетеризации сосудов при некоторых патологиях печени: опухолевые образования, цирроз, портальная гипертензия.
Через восстановленную пупочную вену возможно длительно вводить инфузионные растворы при проведении операций на печени и желчных путях.
При гнойных заболеваниях, абсцессах вводят растворы антибиотиков.
Методика противопоказана при местных воспалительных процессах, опухолях почек, сдавливающих воротную вену.
Заключение
Конечным результатом реканализации, независимо от выбранного метода, должно стать избавление от тромба или отсутствие прогрессии его роста.
Часто этот процесс длительный, требует внимания как со стороны врачей, так и самого пациента. Но достижения современной медицины позволили значительно увеличить количество случаев выздоровления и уменьшить число летальных исходов.