Операция лазером от варикозного расширения вен

Варикоз является не только косметической проблемой, но и довольно серьезной патологией с опасными осложнениями.

В современной медицине представлен широкий спектр терапевтических методов данного заболевания. Лечение варикоза лазером – один из популярных способов устранить заболевание, поскольку является малотравматичным и действенным, а отзывы пациентов в основном положительные.

Варикоз и существующие хирургические способы лечения

Варикоз – патологическое состояние, при котором происходит деформация венозных сосудов (они теряют эластичность, деформируются, расширяются) на фоне неправильного функционирования клапанов и нарушения кровообращения.

Дело в том, что венозные клапаны являются своеобразными замками: когда кровь по направлению вверх проходит через клапаны, эти замки закрываются, не пуская ее обратно.

Если по какой-то причине клапаны перестают выполнять свою работу, то кровь начинает течь в обратном направлении (вниз), что является причиной застойных явлений.

По прошествии некоторого времени застой увеличивается, препятствуя функционированию здоровых клапанов. В результате кровь попадает в подкожные сосуды, которые под ее давлением расширяются и теряют форму.

Варикоз — распространенное заболевание, которому в большей степени подвержены женщины

Справка. Главным симптомом заболевания является хорошо выраженные выпирающие вены на поверхности кожи.

Причины заболевания могут самые разнообразные: от малоподвижного образа жизни и ношения обуви на высоком каблуке до наследственной предрасположенности и сбоев в эндокринной и гормональной системах.

Варикоз лечится консервативным и хирургическим методом (зависит от степени поражения). На сегодняшний день существуют несколько видов выполнения хирургического вмешательства, среди которых есть классические и инновационные с использованием новейших методик и оборудования.

Основными методами исключения сосудов из кровотока при варикозном заболевании являются:

• флебэктомия – осуществляется при помощи перевязки сосудов и удаления участка вены через небольшие надрезы;
• склеротерапия – посредством маленького прокола в вену вводится склерозирующее средство, которое перекрывает просвет сосуда и предотвращает рефлюкс крови;
• эндоскопическая диссекция вен – выполняется специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндоскопа. Операция аналогична флебэктомии (удаление пораженного участка вены), но при этом является малоинвазивной, а значит менее травматичной;
• лазерная коагуляция – под контролем ультразвукового сканера в сосуд вводится световод, затем при достижении нужного участка включается лазер, при помощи которого перекрывается просвет вены.

Любой вид оперативного вмешательства заключается в выведении пораженной вены из системы кровообращения

Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои технологии и различные вариации осуществления.

Справка. Лечение варикоза вен на ногах лазером – самый популярный хирургический способ на сегодня.

Подробно о лазерной операции

Лазерное лечение варикозного расширения вен принято считать действенным способом терапии.

Справка. Основа методики – применение теплового эффекта для спаивания сосудов.

Иными словами, световод, введенный в пораженную зону начинает генерацию светового излучения, имеющего длину волны 1500 нм.

Это излучение поглощает гемоглобин с последующим выделением тепла, нагревающее стенки сосудов и кровяные клетки.

Кровь выталкивается из сосуда, а сама вена «запаивается». Циркуляция крови прекращается полностью. Процесс кровообращения выполняется посредством других неповрежденных венозных сосудов.

Схематичное изображение операции лазерной коагуляции вен

Убрать варикоз лазером – это не значит сразу же избавиться от заболевания. После выполнения такой процедуры необходимо использовать компрессионное белье, которое закрепит эффект от операции.

Оно создаст давление на сосуд, тем самым исключит возможность восстановления кровотока в поврежденной вене в период после операции.

Дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предотвратить деформацию других вен. А это значит, что можно говорить о полном излечении.

Преимущество метода – это меньшая травматичность, отсутствие кровопотери и больших разрезов. То есть отсутствуют ворота для проникновения инфекций, что исключает опасность поражения соседних тканей, и минимизирует развитие осложнений.

Подобная операция проводится лишь в тех ситуациях, когда она будет эффективна:

• подкожная вена в области соединения с глубокой не должна быть больше 1 см;
• все подкожные сосуды должны обладать ровным ходом, что является необходимым для беспрепятственного прохождения луча;
• небольшое количество пораженных сосудов.

Если же диаметр подкожных вен слишком большой, специалисты сочетают лазерную операцию с классическим оперативным вмешательством (чаще всего с флебэктомией).

Данная современная технология лечения варикоза имеет также и ряд противопоказаний к проведению:

1. Тромбофлебит и подверженность тромбообразованию.
2. Тяжелые поражения стенок сосудов.
3. Хроническое нарушение циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях.
4. Избыточный вес.
5. Воспалительный процесс в области пораженной вены.
6. Сопутствующие заболевания в острой форме.

Также операция не проводится в период беременности и кормления грудью, потому как в это время иммунные силы организма женщины ослаблены, а ноги испытывают чрезмерную нагрузку.

Флебэктомия

Флебэктомия (венэктомия) – классическая разновидность оперативного вмешательства, специализирующаяся на удалении сосудов, пораженных тяжелой формой варикоза.

Справка. На этом этапе остановить развитие недуга не в состоянии ни медикаменты, ни компрессионное белье.

В современной медицине чаще всего применяется комбинированная флебэктомия, включающая несколько этапов, очередность и количество которых зависит от итогов исследования.

Так, комбинированная флебэктомия может состоять из:

• кроссэктомия – перевязка либо пересечение подкожного венозного сосуда в участке его соединения с глубокой веной. Для этого выполняется надрез в области паха. Как самостоятельная операция проводится в крайних ситуациях (для предотвращения передвижения тромба вместе с кровотоком);
• стриппинг – удаление ствола подкожной малой либо большой вены зондом, причем лишь пораженного участка. Нужен для устранения рефлюкса крови (тока в обратном направлении);
• минифлебэктомия – проводится через маленькие надрезы. Поврежденные сосуды извлекаются и удаляются хирургическим крючком. Надрезы заклеиваются пластырем. На ногу сразу надевается компрессионный чулок или фиксируется эластичным бинтом.

Минифлебэктомия может проводиться как самостоятельная операция на начальном этапе болезни при наличии единичной поврежденной вены.

Минифлебэктомия применяется при наличии небольших зон поражения

Классическая флебэктомия выполняется в стационарных условиях. Если вышеописанные этапы заменяются на малоинвазивные (радиочастотные либо лазерные технологии), то они проводятся в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Стоит отметить, что наиболее часто при необходимости специалисты сочетают флебэктомию с лазерной коагуляцией вен нижних конечностях.

Алгоритм проведения лазерной операции

Перед процедурой больной проходит обследование, при котором детализируется расположение пораженной зоны и выбирается подходящий способ ЭВЛК для каждой конкретной ситуации.

Лазерная коагуляция варикозных вен проводится в несколько этапов с соблюдением четкой последовательности:

1. Сначала флеболог и специалист по УЗИ проводят разметку вен специальным фломастером, то есть при помощи ультразвукового обследования определяют области вен, пораженные заболеванием, и отмечают их на кожном покрове. Длительность маркировки зависит от обширности поражения сосудов.
2. Затем проводится местная анестезия путем введения анестетика («Новокаин», «Лидокаин») в зону вены. Манипуляция может сопровождаться контролем УЗИ.
3. После подготовки специалист приступает к выполнению лазерной коагуляции варикозных вен. Выполняется маленький прокол (около 2 мм) в кожном покрове голени, через который вводится светодиод, соединенный с лазерным аппаратом. Благодаря его лазерному излучению происходит процесс коагуляции (спаивание) поврежденного сосуда.

Выполнение лазерной коагуляции вен при варикозе

По окончанию операции световод извлекается, а место прокола дезинфицируется антисептическим средством с последующим наложением стерильной повязки.

Справка. Такой вид оперативного вмешательства требует всего 15-30 минут времени для обработки одной ноги.

После операции вставать следует медленно, то есть сначала лучше сесть, а потом уже встать. Резкая смена положения может привести к сосудистому коллапсу.

Заключение

Современная медицина шагнула далеко вперед в вопросе лечения многих заболеваний. Варикоз ног не стал исключением. Полостные операции с большими разрезами уже давно пройденный этап.

Многие современные методы, например, эндовазальная лазерная коагуляция, позволяют быстро и точно устранить пораженную вену, причем, не оставляя при этом следов.